MMAPA respalda la propuesta del senador de utilizar regiones comparables para revisar las tarifas de Puerto Rico a partir de 2028
SAN JUAN, Puerto Rico
El senador republicano Roger Wicker, de Misisipi, solicitó al Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos y a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid una revisión administrativa de las tarifas de Medicare Advantage en Puerto Rico a partir de 2028.
En una carta del 16 de octubre dirigida al secretario de Salud federal, Robert F. Kennedy Jr., Wicker propuso utilizar datos de costos de regiones comparables, como las Islas Vírgenes estadounidenses, para establecer tarifas de referencia más estables en mercados donde la matrícula de Medicare Original es muy reducida.
La Asociación de Productos de Medicaid y Medicare Advantage de Puerto Rico (MMAPA) respaldó este viernes la gestión. La propuesta todavía constituye una solicitud a las autoridades federales y no una modificación aprobada de los pagos para 2028.
Según Wicker, utilizar una región comparable bajo la Sección 1876(a)(4) de la Ley del Seguro Social permitiría establecer para Puerto Rico una tarifa cercana al 70% del promedio nacional. MMAPA señaló que esta alternativa aumentaría la base de financiamiento sin equiparar las tarifas de la isla con las del resto de Estados Unidos.
La carta indica que más de 670,000 beneficiarios reciben su cobertura mediante Medicare Advantage en Puerto Rico, lo que representa más del 96% de los elegibles, mientras unos 29,000 permanecen inscritos en las partes A y B de Medicare Original.
El senador sostuvo que las tarifas de referencia de Puerto Rico son aproximadamente 40% inferiores al promedio nacional y cerca de 20% menores que las de las Islas Vírgenes estadounidenses. Atribuyó parte de la disparidad a que la fórmula utiliza la experiencia de gastos de un grupo pequeño de personas inscritas en Medicare Original.
Solange De Lahongrais, presidenta de MMAPA, afirmó que la discusión tiene implicaciones para la estabilidad de los planes, los médicos, los hospitales y el acceso de los adultos mayores a los servicios.
«Una base de financiamiento más estable permite planificar a largo plazo, fortalecer las redes de proveedores y proteger la continuidad de los servicios que reciben nuestros beneficiarios», expresó Roberto Pando, miembro de la junta de MMAPA y presidente de su Comité de Política Pública de Medicare.
MMAPA recordó que la carta se suma a gestiones de congresistas, del Gobierno de Puerto Rico y del comisionado residente para revisar la metodología de pagos. La asociación reiteró que continuará promoviendo una solución administrativa para Medicare Advantage.
La comunicación fue divulgada durante el periodo anual de inscripción de Medicare, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre.
