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Acusan por 61 cargos a un dentista, un laboratorio y administrador por fraude a Medicaid

Revista Seguros Por Revista Seguros
28/06/2024
En Gobierno
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Acusan por 61 cargos a un dentista, un laboratorio y administrador por fraude a Medicaid

Sede del Departamento de Justicia de Puerto Rico.

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La jueza Iraida Rodríguez Castro, del Tribunal de Primera Instancia de San Juan, encontró causa por todos los delitos

San Juan (EFE) – El Departamento de Justicia de Puerto Rico presentó este jueves 61 cargos contra un dentista, un laboratorio y su administrador por reclamaciones falsas y fraudulentas al Programa de Medicaid, apropiación ilegal de $60,000 en fondos públicos, entre otros delitos.

La Unidad de Control de Fraude al Medicaid acusó a un médico, un laboratorio y su administrador 

El primer caso fue presentado por la Unidad de Control de Fraude al Medicaid (MFCU) contra la corporación Laboratorio Clínico de San Juan y su propietario y administrador, Julio Martorell González.

El imputado enfrenta 17 cargos, que incluyen apropiación ilegal de fondos públicos, apropiación ilegal de identidad y fraude al Programa del Medicaid.

Mientras, la Corporación Laboratorio Clínico de San Juan enfrenta 10 cargos tras infringir los artículos 182 del Código Penal y 3.07 de la Ley de Reclamaciones Fraudulentas a los Programas, Contratos y Servicios del Gobierno de Puerto Rico.

Según la investigación, entre los meses de agosto de 2018 a diciembre de 2022, el Laboratorio Clínico de San Juan sometió reclamaciones fraudulentas a los planes médicos Humana Health Plan, MCS Advantage, MMM, Plan de Salud Menonita y Triple S por la cantidad de $49,119.

Como parte del esquema, estos se apropiaban de las identidades de beneficiarios del Programa de Medicaid para poder facturar y cobrar ante los planes médicos.

La jueza Iraida Rodríguez Castro, del Tribunal de Primera Instancia de San Juan, encontró causa por todos los delitos y le impuso una fianza al imputado por $85,000.

La vista preliminar fue señalada para el 28 de junio de 2024. 

El segundo caso fue presentado por MFCU contra el dentista Luis Espinet García, proveedor del Programa Medicaid.

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Al médico se le imputa someter reclamaciones falsas y fraudulentas a dicho programa. 

Según la investigación, entre los meses de noviembre de 2022 hasta mayo de 2023, Espinet presentó reclamaciones falsas y fraudulentas a planes médicos por servicios que nunca prestó a sus pacientes, quienes eran beneficiarios del Programa Medicaid.

Del mismo modo, el galeno cobró ilegalmente $11,314 a los pacientes cantidades excesivas de dinero por servicios incluidos en el Programa Medicaid. 

Espinet enfrenta 44 cargos, que incluyen apropiación ilegal de fondos públicos, apropiación ilegal de identidad y fraude al Programa Medicaid, al amparo de los artículos 182 y 209 del Código Penal y el artículo 3.07 de la Ley de Reclamaciones Fraudulentas a los Programas, Contratos y Servicios del Gobierno de Puerto Rico.

El juez Glenn Velázquez Morales, del Tribunal de Primera Instancia de San Juan, encontró causa por todos los delitos imputados por la fiscalía y le impuso una fianza de $88,000. 

La vista preliminar fue señalada para el 8 de julio de 2024.

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