SAN JUAN, Puerto Rico – La senadora por acumulación Keren Riquelme ha convocado a una reunión urgente con los directivos de First Medical Health Services y funcionarios de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) para abordar los atrasos en los pagos a proveedores de salud. El encuentro se llevará a cabo el lunes, 5 de agosto, a las 10 a.m., en la oficina de la Senadora, ubicada en el Capitolio.
«Esta situación debe resolverse de inmediato. No permitiremos que los beneficiarios del Plan Vital sufran debido a problemas en la relación contractual entre First Medical y ASES. ASES ha indicado que First Medical estaba incumpliendo con sus pagos a los proveedores de salud y que tenían hasta el lunes para resolver. Aunque First Medical asegura estar tomando medidas, nuestro interés principal es asegurar que los pacientes reciban el servicio adecuado», declaró la senadora Riquelme.
La reunión, inicialmente prevista para el 16 de julio, fue reprogramada a principios de agosto a petición de las partes.
«No hay excusas para faltar a esta reunión. Hemos visto este tema discutirse públicamente desde finales de junio y aún no se ha resuelto. First Medical actualmente atiende a unos 291,000 beneficiarios del Plan Vital. Como senadora, tengo la responsabilidad de fiscalizar y asegurar que los servicios de salud no se vean comprometidos. Queremos claridad sobre las acciones que se están tomando para garantizar el servicio a estos beneficiarios en el futuro y cómo ASES y First Medical planean manejar la situación», enfatizó Riquelme.
A principios de julio, ASES emitió un aviso de incumplimiento a First Medical Health Services, señalando problemas con los Artículos 19 y 20 del contrato con el Plan Vital, debido a retrasos en los pagos a proveedores de servicios médicos.
ASES emite declaraciones
Tras una reunión de seguimiento con ejecutivos de First Medical Health Plan el viernes 2 de agosto, la directora ejecutiva de ASES, Roxanna K. Rosario Serrano, informó que la aseguradora «ha mostrado proactividad» en su plan de acción correctivo respecto al pago adeudado a sus proveedores.
Esta medida se tomó luego de que venciera el plazo estipulado para estos pagos el 1 de agosto.
Durante la reunión, ASES recibió cartas de notificación de First Medical Health Plan que certifican el desembolso de $137 millones a sus proveedores. Rosario Serrano también destacó que la ASES ha realizado llamadas a los proveedores para confirmar personalmente el recibo de estos pagos y asegurar el restablecimiento de los servicios médicos.
«Reconocemos la gestión de pago que ha estado realizando First Medical a sus proveedores, lo cual es esencial para garantizar el cuidado médico a los beneficiarios del Plan Vital. Sin embargo, continuaremos monitoreando de cerca el proceso hasta certificar la consistencia de los mismos», declaró Rosario Serrano. Además, indicó que se ha solicitado información adicional a la aseguradora para evaluar la ejecución completa del plan correctivo, lo cual es necesario para certificar el total cumplimiento según lo establece el Artículo 16 del contrato, que requiere el pago a los proveedores dentro de 30 días, conforme a la regulación federal.
Rosario Serrano subrayó el compromiso de ASES en su rol ministerial de fiscalizar y regular a las cuatro aseguradoras bajo el Plan Vital, que actualmente atiende a 1.3 millones de beneficiarios en Puerto Rico. La funcionaria enfatizó que la supervisión continuará para asegurar que todas las aseguradoras cumplan con sus obligaciones contractuales y regulatorias, garantizando así la continuidad de los servicios de salud para los ciudadanos.
