Por Revista Seguros
SAN JUAN, Puerto Rico – En una contundente muestra de unidad y determinación, el gobierno de Puerto Rico, encabezado por el Secretario del Departamento de Salud, Carlos Mellado López, y apoyado por un diverso grupo multisectorial, ha emitido una serie de propuestas y recomendaciones al Gobierno Federal. El objetivo es asegurar ajustes esenciales y fondos adecuados para más de 650,000 beneficiarios del programa Medicare Advantage (MA) en la isla para el año fiscal 2025.
El Secretario Mellado López enfatizó la urgencia de la situación: «Es vital que el HHS actúe de manera proactiva para ajustar los fondos de MA, garantizando así que podamos cubrir adecuadamente las necesidades de nuestra creciente población de adultos mayores».
Las propuestas presentadas al proceso administrativo de los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare (CMS) incluyen el incremento de las tarifas de MA, la detención de modelos de ajuste de riesgos perjudiciales, y la adopción de una proyección de inflación más acorde con la realidad, entre otras medidas clave. Estos ajustes buscan rectificar desigualdades prolongadas y asegurar recursos necesarios para un segmento vulnerable de la población.
En un respaldo contundente a las propuestas, Mellado López aseguró: «Nuestro reclamo ha sido atendido; actualmente, el CMS revisa nuestras propuestas con detalle. Confiamos en que se nos otorgarán los fondos adicionales necesarios para fortalecer la atención a nuestros adultos mayores».
La necesidad de revisión y ajuste en la asignación de fondos se subraya en un estudio de Advance Business Consulting, que destaca la desactualización del cálculo del índice salarial por parte del CMS desde 2009. La economista Odalys Arroyo explicó: «La falta de una compensación adecuada ha creado un círculo vicioso de bajos salarios y escasez de especialistas, afectando gravemente nuestra capacidad para ofrecer servicios de salud de calidad».
Jaime Plá Cortés, presidente de la Asociación de Hospitales, enfatizó: «Puerto Rico necesita urgentemente una asignación de fondos más justa para enfrentar los desafíos de salud de nuestra población.»
Roberto Pando Cintrón, de la Medicaid and Medicare Advantage Products Association (MMAPA), elogió la iniciativa del gobierno y destacó la unidad del sector privado en este reclamo: «Hemos unido fuerzas para presentar un frente común ante el gobierno federal, buscando justicia y equidad para nuestros pacientes».
Desde el ámbito académico, la Dra. Waleska Crespo, presidenta de la Universidad Central del Caribe, subrayó la importancia de equidad en los fondos de Medicare para la formación y retención de médicos en la isla, considerándolo crucial para el fortalecimiento del sistema de salud de Puerto Rico.
Luis E. Pizarro, de la Cámara de Comercio de Puerto Rico, reiteró el apoyo del sector comercial al esfuerzo y destacó: «La administración Biden-Harris tiene en sus manos la oportunidad de corregir esta desigualdad histórica. Los residentes de Puerto Rico merecen un trato justo en la asignación de fondos de MA».
