La organización asegura que la reducción del índice salarial afectará gravemente a los proveedores de atención médica domiciliaria y a los adultos mayores en la isla
San Juan, Puerto Rico – La Asociación de Productos Medicaid y Medicare Advantage de Puerto Rico (MMAPA) envió dos cartas a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en las que le solicitan que revisen su propuesta de índice salarial para el Sistema de Pago Prospectivo de Salud en el Hogar (HHPPS) de 2025 para evitar un impacto negativo en los servicios en la isla.
La propuesta de CMS para el Sistema de Pago Prospectivo de Salud en el Hogar (HHPPS) de 2025 ha encendido alarmas en la comunidad de salud de Puerto Rico. Se alega que la norma, que contempla una reducción significativa en el índice salarial para los proveedores de salud en el hogar, profundizará las disparidades que ya existen entre Puerto Rico y los Estados Unidos, afectando la disponibilidad de servicios esenciales para los adultos mayores en la isla.
El ajuste propuesto incluye una nueva metodología para calcular los valores del índice salarial en municipios rurales, lo que resultará en una reducción promedio del 25%, bajando de 0.40 a 0.30. Esto impactará directamente a las agencias de salud en el hogar, muchas de las cuales ya operan con márgenes estrechos debido a las inequidades históricas en los reembolsos de Medicare para la isla.
MMAPA y otras organizaciones han instado a CMS a implementar un índice salarial mínimo de 0.60 para mitigar estas disparidades y garantizar la estabilidad del sistema. Alegan que la reducción de los pagos afectará desproporcionadamente a los adultos mayores de Puerto Rico, quienes dependen más de los servicios de atención médica en el hogar que sus contrapartes en el continente
Según la Lcda. Isuanet Castillo, directora ejecutiva de Hospicio & Home Care San Lucas, “estas reducciones en los reembolsos acelerarán la migración de profesionales de la salud a los Estados Unidos, donde los salarios son significativamente más altos”. Esto pondría en riesgo el acceso a servicios médicos esenciales para los adultos mayores, quienes ya enfrentan desafíos debido a la falta de infraestructura de cuidados a largo plazo en la isla.
Por su parte, el presidente de MMAPA, Ricardo Rivera Cardona, subrayó que el recorte en los pagos a los proveedores de salud en el hogar no solo ampliará la disparidad existente, sino que también afectará la calidad de vida de los pacientes.”Si estos recortes se implementan, la capacidad de los proveedores para mantener un personal adecuado y brindar servicios vitales se verá seriamente comprometida”, advirtió.
La comunidad de salud en Puerto Rico ha solicitado a CMS que establezca un índice salarial mínimo de 0.60 para los servicios de salud en el hogar, similar a los ajustes realizados en otros programas de Medicare, como los sistemas de pago para hospitales y clínicas de diálisis. Según la coalición Puerto Rico Healthcare Community (PRHC), que representa a una amplia gama de proveedores de salud en la isla, “un índice salarial mínimo ayudaría a reducir la disparidad en los pagos y evitaría la fuga masiva de trabajadores de salud que ya enfrentamos”.
Puerto Rico continúa enfrentando desafíos únicos en su sistema de salud, con tasas de pobreza elevadas y una población envejecida que depende en gran medida de Medicare Advantage (MA). Los recortes propuestos amenazan con debilitar aún más un sistema ya frágil, agravando las desigualdades y limitando el acceso a servicios cruciales para la población vulnerable.
