El contrato PPO recibió 4.5 estrellas en la evaluación anual de los planes Medicare Advantage
SAN JUAN, Puerto Rico
Triple-S Advantage obtuvo cinco estrellas, la máxima calificación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), en su contrato HMO para 2027. La aseguradora informó que su contrato PPO recibió 4.5 estrellas.
CMS incluyó a Triple-S Advantage en la lista oficial de contratos con cinco estrellas divulgada este jueves. La clasificación corresponde al contrato HMO H5774.
El sistema federal evalúa anualmente la calidad de los servicios de salud y medicamentos de los contratos Medicare Advantage y de los planes de la Parte D. Entre las áreas evaluadas figuran el cuidado preventivo, el manejo de condiciones crónicas, la experiencia de los afiliados y el servicio al cliente.
Los contratos Medicare Advantage que incluyen medicamentos recetados se califican mediante hasta 43 medidas de calidad y desempeño, según CMS. Las calificaciones se calculan anualmente y pueden cambiar de un año a otro.
Michael A. Muchnicki, presidente y principal oficial ejecutivo de Triple-S, atribuyó el resultado al trabajo de los empleados y a la colaboración con médicos, proveedores y organizaciones comunitarias.
En su comunicado, Triple-S señaló que ha ampliado los puntos de atención MiConsulta MD y modernizado las Clínicas Salus. También describió iniciativas para apoyar la coordinación de citas y el manejo de medicamentos, incluidas dispensas de recetas para 90 días.
La empresa presentó esas iniciativas como parte de su estrategia para mejorar el acceso y la coordinación del cuidado. Ixel Rivera, principal oficial de ingresos de Triple-S, indicó que el resultado debe traducirse en una atención más accesible y consistente para los afiliados.
Las estrellas de 2027 estarán disponibles en Medicare Plan Finder durante el periodo de inscripción que comienza el 15 de octubre de 2026 y termina el 7 de diciembre. CMS explica que la clasificación permite comparar la calidad de los contratos junto con sus beneficios y costos.
