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Home Gobierno

OIG cuestiona más de $2,000 millones del Programa Medicaid por fallas en el Departamento de Salud

Revista Seguros Por Revista Seguros
18/07/2025
En Gobierno, Salud
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OIG cuestiona más de $2,000 millones del Programa Medicaid por fallas en el Departamento de Salud
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El informe revela errores graves en el manejo de fondos federales y estatales, incluyendo pagos indebidos, registros incorrectos y falta de controles internos

SAN JUAN (EFE) – La Oficina del Inspector General de Puerto Rico (OIG) emitió un informe contundente este jueves que denuncia serias deficiencias administrativas y financieras en el manejo del Programa Medicaid por parte del Departamento de Salud (DS), señalando irregularidades que comprometen al menos $2,094 millones en fondos públicos.

El análisis, que abarcó operaciones entre el 1 de julio de 2012 y el 15 de julio de 2024, revela una serie de prácticas inadecuadas que incluyen reembolsos federales mal tramitados, registros incorrectos de ingresos y pagos de indemnización a Centros de Salud Federal Cualificados (FQHC) con fondos estatales no recurrentes, acción prohibida bajo las regulaciones del programa.

Entre los hallazgos más graves, la OIG identificó la pérdida de más de $183 millones en fondos ya asignados por el gobierno federal, debido a desaprobaciones y ajustes realizados por los Centros de Medicare y Medicaid Services (CMS). Asimismo, se confirmó que de los $23.8 millones otorgados bajo el American Rescue Plan del 2022 para cubrir gastos relacionados con vacunación contra el COVID-19, más de $22 millones fueron denegados por errores en los informes presentados.

El informe también subraya que aproximadamente $70 millones en reembolsos federales fueron mal clasificados como ingresos propios en el presupuesto del programa, lo que afecta directamente la transparencia contable. A esto se suma la acumulación de intereses por demoras en las transferencias de fondos, violando el acuerdo federal Cash Management Improvement Act.

Además, se documentó la ausencia de reglamentación formal en la División Fiscal del Programa Medicaid, la falta de supervisión, y la repetición de errores previamente señalados en auditorías sin que se implementaran correctivos.

La OIG presentó una serie de recomendaciones dirigidas al Secretario de Salud y a la Directora Ejecutiva del Programa Medicaid, entre ellas: establecer controles internos más rigurosos, desarrollar reglamentación para la administración de fondos, corregir errores históricos en la contabilidad, y fiscalizar debidamente los pagos a los FQHC.

Finalmente, se notificó al Inspector General del Departamento de Salud Federal (OIG-HHS) para que tome las medidas que estime pertinentes como parte de la colaboración interagencial.

La OIG reafirmó su compromiso con la transparencia y exhortó a la ciudadanía a denunciar cualquier acto que pueda comprometer el uso adecuado de fondos públicos.

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Tags: MedicaidOIG
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